Prévention et dépistage du cancer du côlon

À propos du cancer du côlon

Le cancer du côlon est un cancer du gros intestin (côlon), la dernière partie du système digestif. Le cancer du rectum touche les 6 derniers pouces du côlon. Ces 2 types de cancer sont appelés « cancer colorectal » ou « cancer du côlon » ou « cancer des intestins ».

Souvent, le cancer du côlon se manifeste sous la forme de polypes. Ces excroissances anormales qui se forment dans la muqueuse du côlon ou du rectum peuvent, au fil du temps, devenir cancéreuses.

Le cancer du côlon se classe au quatrième rang des cancers diagnostiqués en Ontario et au deuxième rang des cancers les plus meurtriers dans la province. Pourtant, lorsqu’il est décelé à temps, 9 personnes sur 10 peuvent en guérir.

Symptômes

Consultez votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne si vous présentez l’un ou l’autre des signes suivants, susceptibles d’être liés à un cancer du côlon :

• du sang (rouge vif ou très foncé) dans vos selles
  • de la diarrhée, de la constipation ou une sensation d’évacuation incomplète, persistantes et nouvellement apparues
  • un inconfort abdominal persistant et inexpliqué
  • une perte de poids dont vous ignorez la cause
  • une chute du nombre de vos globules rouges (anémie) attribuable à une carence en fer
  • des selles plus étroites qu’à l’ordinaire

Pour en savoir plus sur le cancer du côlon, consultez Action Cancer Ontario.

Quand passer un test de dépistage

Se soumettre à des dépistages réguliers permet de déceler le cancer du côlon à un stade précoce, là où les traitements ont les meilleures chances de porter leurs fruits. Des examens réguliers peuvent également permettre de détecter des polypes qui pourraient se transformer en cancer. Vous devriez vous faire examiner même si aucun membre de votre famille n’a eu la maladie.

Le cancer du côlon se développe généralement plus tard dans la vie, avec plus de 90 % des cas diagnostiqués chez des personnes de plus de 50 ans.

Encouragez également vos amis et vos proches à subir un test de dépistage. 

Faites un dépistage au moyen d’un test à la maison si vous êtes à risque moyen

Si vous présentez un risque moyen de développer un cancer du côlon, vous pouvez faire un test de dépistage simple à réaliser chez vous, appelé test immunochimique fécal (TIF).

Vous êtes considéré à risque moyen si vous êtes âgé de 45 à 74 ans et que vous :

• n’avez aucun antécédent personnel de cancer du côlon, de maladie de Crohn touchant le côlon, de colite ulcéreuse ou de polypes du côlon nécessitant une coloscopie (les polypes sont des excroissances anormales qui se forment sur la muqueuse du côlon ou du rectum et qui pourraient évoluer vers un cancer au fil du temps), et
• n’avez aucun parent du premier degré (père, mère, frère, sœur ou enfant) ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon, ou
• ne présentez aucun des antécédents familiaux suivants :
  • 1 seul parent du premier degré ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon à 60 ans ou plus
  • 1 ou plusieurs parents du premier degré ayant reçu un diagnostic de polypes du côlon
  • 1 ou plusieurs parents au deuxième degré (notamment grands-parents, petits-enfants, neveux ou nièces, et oncles ou tantes) ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon ou de polypes du côlon, quel que soit leur âge

Toute personne à risque moyen de cancer du côlon devrait se soumettre à un dépistage par TIF tous les 2 ans à partir de 45 ans. Ce test détecte dans les selles des traces infimes de sang, susceptibles de signaler la présence d’un cancer du côlon ou de certains types de polypes.

Le TIF :

• est sécuritaire et sans douleur
• peut se faire à la maison en quelques minutes
• requiert 1 seul échantillon de selles
• vous permet de manger et de prendre vos médicaments comme d’habitude
• est offert sans frais aux personnes admissibles au programme ContrôleCancerColorectal, qui sont titulaires d’une couverture de l’Assurance-santé de l’Ontario
• peut vous être envoyé par la poste à l’adresse de votre choix

1^re étape : S’adresser à un médecin ou à une infirmière praticienne pour obtenir le TIF

Un médecin de famille ou une infirmière praticienne doit commander un TIF pour vous. Pour obtenir un test, vous pouvez :

• en parler à votre médecin de famille ou à votre infirmière praticienne
• visitez Santé811 en ligne ou téléphonez au 811 (ATS : 711) si vous n’avez pas de médecin de famille ou d’infirmière praticienne
• vous rendre à une caravane de dépistage mobile dans certaines régions
• contacter votre centre de santé ou votre poste de soins infirmiers si vous vivez dans une communauté des Premières Nations

2^e étape : Se faire envoyer un test par la poste

In-Common Laboratories vous fera parvenir une trousse TIF par la poste à l’adresse de votre choix en Ontario après que votre médecin ou votre infirmière praticienne vous en aura commandé une.

3^e étape : Effectuer le test

Le test est simple et il ne faut que quelques minutes pour recueillir un échantillon de selles. Un seul spécimen est nécessaire, et vous n’avez pas à modifier votre alimentation ou à cesser de prendre vos médicaments avant de passer le test.

Suivez ces étapes :

1. Vérifiez qu’il s’agit bien de votre date de naissance et de votre nom sur le tube de TIF.
2. Inscrivez sur le tube de TIF la date à laquelle vous avez prélevé votre échantillon de selles.
3. Urinez et tirez la chasse d’eau avant de faire vos selles (si vous avez envie d’uriner).
4. Dépliez le papier de prélèvement des selles et placez-le à l’intérieur de la cuvette.
5. Asseyez-vous sur le siège et faites vos selles sur le papier de prélèvement.
6. Ouvrez le tube de TIF en tournant et en soulevant le bouchon.
7. Grattez les selles à l’aide du bâton.
8. Les selles doivent recouvrir toutes les rainures à l’extrémité du bâton, mais ne doivent pas les dépasser.
9. Remettez le bâton couvert de selles dans le tube de TIF.
10. Refermez le tube de TIF.
11. Secouez le tube.
12. Tirez la chasse d’eau pour faire évacuer vos selles et le papier de prélèvement.

Pour en savoir plus sur la manière d’effectuer le TIF. Les consignes sont offertes dans plusieurs langues.

4^e étape : Retourner la trousse

Retournez votre trousse dès que possible (idéalement dans les deux jours suivant la collecte de l’échantillon) à In-Common Laboratories en :

• la postant dans l’enveloppe affranchie
• la déposant dans n’importe quelle pharmacie Rexall – pour connaître les adresses et les heures d’ouverture, consultez rexall.ca ou iclabs.ca/FIT/locations
• si vous avez obtenu votre trousse TIF auprès d’un poste de soins infirmiers ou d’un centre de santé, suivez les instructions de retour qui vous ont été remises

5^e étape : Obtenir les résultats

Après avoir remis le TIF dûment complété, Santé Ontario (Action Cancer Ontario) vous fera parvenir une lettre pour vous informer des résultats de votre (TIF). Cette lettre indiquera si vos résultats sont normaux, anormaux ou insatisfaisants.

Votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne recevra également une copie de vos résultats.

Résultats du TIF

Si vos résultats sont normaux

Si vous avez encore entre 45 et 74 ans, vous devriez subir un nouveau test de dépistage dans deux ans. Santé Ontario vous enverra une lettre de rappel à ce moment.

Si vos résultats sont anormaux

Un résultat anormal ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du côlon ou des polypes précancéreux, mais plutôt que vous pourriez avoir besoin de passer d’autres tests. Les polypes sont des croissances anormales sur la paroi du côlon ou du rectum qui peuvent parfois se transformer en cancer au fil du temps. Votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne vous recommandera généralement de passer une coloscopie.

Si vous n’avez pas de médecin de famille ou d’infirmière praticienne, veuillez appeler Santé Ontario au numéro sans frais 1 866 662-9233 pour discuter des prochaines étapes.

ContrôleCancerColorectal recommande de passer une coloscopie dans les 8 semaines suivant un résultat de TIF anormal.

Si vos résultats sont insatisfaisants

Si vos résultats sont insatisfaisants, sachez que le laboratoire n’a pu tirer aucune conclusion de votre test. Selon votre situation, on vous enverra peut-être une nouvelle trousse TIF ou l’on vous orientera vers d’autres démarches à entreprendre.

Pour en savoir plus sur vos résultats de test.

Subissez une coloscopie si vous présentez un risque élevé

Une coloscopie est un examen de la paroi du côlon en entier effectué à l’aide d’une caméra fixée à l’extrémité d’un long tube flexible.

Vous devriez la subir si vous présentez un risque élevé de cancer du côlon, c’est-à-dire que vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon :

• 1 parent du premier degré (père ou mère, frère ou sœur, ou enfant) ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon avant l’âge de 60 ans, ou
• 2 parents du premier degré ou plus ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon, quel que soit leur âge

Dans un tel cas :

• Parlez-en à votre médecin de famille ou à votre infirmière praticienne. Votre risque de développer un cancer du côlon est plus élevé – une coloscopie tous les 5 ans s’impose.
• Vous devriez commencer à subir une coloscopie à l’âge de 40 ans ou 10 ans plus tôt que l’âge auquel votre parent du premier degré le plus jeune a reçu un diagnostic de cancer du côlon, selon la première éventualité.

Pour en savoir plus sur la coloscopie

Certaines personnes s’étant fait enlever des polypes (excroissances anormales qui se forment sur la muqueuse du côlon ou du rectum et qui pourraient évoluer vers un cancer au fil du temps) dans le côlon présentent un risque accru de cancer du côlon et pourraient devoir subir une coloscopie sur une base régulière au lieu du test immunochimique fécal (TIF).

Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn du côlon ou colite ulcéreuse) peuvent également présenter un risque accru de cancer du côlon et pourraient devoir subir une coloscopie sur une base régulière au lieu du TIF.

Si vous n’avez pas de médecin de famille ou d’infirmière praticienne, visitez Santé811 en ligne ou téléphonez au 811 (ATS : 711). Si vous vivez dans une communauté des Premières Nations, contactez votre centre de santé ou poste de soins infirmiers.

Pour en savoir plus sur le dépistage du cancer du côlon

Après la coloscopie

Le médecin qui a effectué la coloscopie enverra les résultats de votre examen à votre médecin de famille ou à votre infirmière praticienne.

Si les résultats de votre coloscopie sont normaux

Le délai avant un prochain examen ainsi que le test de dépistage approprié après une coloscopie normale sont déterminés par vos antécédents familiaux :

• Coloscopie dans 5 ans pour les personnes à risque élevé (si vous avez un parent du premier degré ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon avant l’âge de 60 ans, ou deux parents du premier degré ou plus ayant reçu ce diagnostic, quel que soit leur âge).
• TIF dans 10 ans pour les personnes à risque moyen (si aucun de vos parents du premier degré n’a reçu de diagnostic de cancer du côlon, ou si un seul parent du premier degré en a reçu un à l’âge de 60 ans ou plus).

Si les résultats de votre coloscopie sont anormaux

La coloscopie peut déceler des polypes (excroissances anormales qui se forment sur la muqueuse du côlon ou du rectum et qui pourraient évoluer vers un cancer au fil du temps), un cancer ou une autre maladie du côlon. Le médecin qui a effectué la coloscopie vous fournira les résultats de votre examen et discutera avec vous des prochaines étapes, ce qui pourrait inclure d’autres tests ou des traitements.

Coûts

Le dépistage du cancer du côlon est entièrement pris en charge pour quiconque remplit les critères du programme ContrôleCancerColorectal et bénéficie de la couverture de l’Assurance-santé de l’Ontario.

Conseils pour réduire votre risque

Pour réduire le risque de développer un cancer du côlon, il importe de :

• pratiquer une activité physique régulièreéliminer l’alcool ou en réduire considérablement la consommation – aucune quantité ne peut être considérée sans danger
• adopter un mode de vie sans tabac (notamment en cessant de fumer la cigarette)
• privilégier les aliments riches en fibres et pauvres en graisses (fruits et légumes, entre autres)
• consommer du lait, des produits laitiers et des substituts du lait enrichis en calcium
• limiter la viande rouge et les charcuteries (bologne, salami, par exemple)
• déterminer si vous présentez un risque élevé
• procéder à des dépistages réguliers du cancer du côlon

Rappelez-le à vos amis et aux membres de votre famille

Si l’un de vos être chers a 45 ans ou plus et n’a jamais fait l’objet d’un test de dépistage du cancer du côlon, incitez-le à en parler à son médecin de famille ou à son infirmière praticienne. Décelé à temps, ce cancer se guérit dans 9 cas sur 10.