Changements au test Pap

En mars 2025, le test Pap a été remplacé par un nouveau test de dépistage du cancer du col de l’utérus, qui est plus précis. Ce test est plus efficace pour prévenir le cancer du col de l’utérus. La plupart des personnes devront seulement faire un test de dépistage tous les cinq ans.

À propos du cancer du col de l’utérus

Le col de l’utérus est une partie du corps qui relie l’utérus au vagin (orifice génital). Le cancer du col de l’utérus se développe dans les cellules du col utérin.

La principale cause du cancer du col de l’utérus est le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est un virus qui se transmet d’une personne à une autre lors de relations sexuelles. Il existe plus de 100 types de VPH et ils sont responsables de changements au niveau des cellules du col de l’utérus. Avec certains types de VPH, ces changements cellulaires peuvent éventuellement se transformer en cancer du col de l’utérus s’ils ne sont pas traités.

Les infections au VPH :

  • sont communes et ne présentent habituellement pas de signe ni de symptôme
  • disparaissent souvent spontanément sans causer de problème de santé

Le cancer du col de l’utérus est presque entièrement évitable grâce au vaccin contre le VPH, à un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus et à un suivi approprié et rapide des résultats anormaux.

Apprenez-en plus sur le cancer du col de l’utérus..

Fonctionnement du test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Le test de dépistage du cancer du col de l’utérus est offert gratuitement aux personnes admissibles au dépistage dans le cadre du Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l'utérus. Le test recherche la présence :

  • des types de VPH qui peuvent parfois causer un cancer du col de l’utérus
  • des changements aux cellules du col de l’utérus causés par ces types de VPH

Le test ne recherche pas les types de VPH qui ne causent pas le cancer.

Le test de dépistage du cancer du col de l’utérus est similaire à un test Pap. Votre médecin, infirmière praticienne ou sage-femme utilisera une petite brosse souple pour prélever des cellules sur le col de l’utérus afin que le laboratoire puisse les analyser pour détecter la présence éventuelle de types de VPH qui causent le cancer et de changements cellulaires anormaux.

Personnes qui devraient ou ne devraient pas passer un test de dépistage

Vous êtes admissible au test de dépistage du cancer du col de l’utérus si tous ces énoncés sont vrais :

  • vous avez un numéro de l’Assurance-santé de l’Ontario (Assurance-santé)
  • vous avez au moins 25 ans
  • vous êtes une femme, une personne bispirituelle, une personne transmasculine ou une personne non binaire ayant un col de l’utérus
  • vous avez déjà eu des contacts sexuels avec une autre personne
  • vous n’avez pas de symptômes tels que des saignements ou des pertes (liquide clair ou jaune) provenant du vagin (orifice génital)
  • vous êtes censée effectuer un test de dépistage cervical selon les recommandations du Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus

Vous devriez passer un test de dépistage même si :

  • vous avez reçu le vaccin contre le VPH
  • vous vous sentez bien
  • vous êtes ménopausée
  • vous n’avez pas d’antécédents familiaux de cancer du col de l’utérus
  • vous n’avez eu qu’un seul partenaire sexuel
  • vous avez le même partenaire sexuel depuis longtemps
  • vous n’êtes plus active sexuellement
  • vous êtes dans une relation homosexuelle

Personnes qui n’ont pas besoin de passer un test de dépistage

Vous n’avez pas besoin de dépistage cervical si vous avez moins de 25 ans, même si vous avez déjà eu des relations sexuelles.

La plupart des personnes peuvent arrêter d’effectuer des dépistages cervicaux entre 65 et 69 ans. Votre médecin, infirmière praticienne ou sage-femme peut vous aider à décider si vous devriez continuer de subir des tests de dépistage après 69 ans.

Si vous avez subi une hystérectomie, vous devez parler avec votre médecin ou infirmière praticienne pour déterminer si vous devez continuer le dépistage cervical. 

Apprenez-en plus sur ce qui se passe lors d’un test de dépistage du cancer du col de l’utérus..

Fréquence du test de dépistage

Il est recommandé de passer un test de dépistage du cancer du col de l’utérus à cette fréquence :

  • tous les cinq ans, pour la plupart des personnes ayant des antécédents de résultats normaux au test de dépistage du cancer du col de l’utérus
  • tous les trois ans, pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli, par exemple pour les personnes ayant avec le VIH/SIDA ou ayant subi une transplantation d’organe
  • tous les deux ans, pour les personnes ayant des antécédents récents de résultats anormaux au test de dépistage du cancer du col de l’utérus ou ayant été autorisées à passer à un intervalle de dépistage de deux ans après une colposcopie

Obtention du test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Prenez rendez-vous auprès de votre médecin, de votre infirmière praticienne ou de votre sage-femme.

Certains bureaux de santé publique, centres de santé communautaire ou certaines cliniques de santé sexuelle offrent également le test de dépistage du cancer du col de l’utérus. Téléphonez au service de santé le plus près pour savoir s’il offre le test de dépistage du cancer du col de l’utérus.

Pour trouver des organismes autochtones de soins de santé primaires, veuillez consulter le site de l’Indigenous Primary Health Care Council et de l'Association of Family Health Teams. 

Les personnes des régions du Nord-Ouest et de Hamilton Niagara Haldimand Brant peuvent effectuer un test Pap dans l’une des caravanes de dépistage mobile de Santé Ontario (Action Cancer Ontario).

Si vous n’avez pas de médecin ou d’infirmière praticienne, vous pouvez utiliser Santé811 en tout temps pour trouver une clinique offrant le dépistage du cancer du col de l’utérus :

Comment trouver un médecin de famille ou une infirmière praticienne.

 

Après votre test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Vous recevrez par la poste des lettres de Santé Ontario (Action Cancer Ontario) pour :

  • vous communiquer votre résultat et vous rappeler de faire un suivi avec votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre sage-femme
  • vous rappeler à quel moment votre prochain test doit être fait

Le médecin, l’infirmière praticienne ou la sage-femme qui a effectué votre test recevra également une copie de votre résultat, et pourra répondre à toutes questions que vous pourriez avoir, de même que discuter avec vous des prochaines étapes.

Pour en savoir plus sur le dépistage du cancer du col de l’utérus, vous pouvez consulter la page Web indiquée dans la lettre contenant le résultat de votre test de dépistage.

Apprenez-en plus sur ce qui se passe après un test de dépistage du cancer du col de l’utérus.

Résultat anormal au test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Un résultat anormal au test de dépistage du cancer du col de l'utérus signifie que vous êtes porteuse d'un type de VPH qui peut parfois causer le cancer du col de l'utérus. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l'utérus, mais plutôt que vous pourriez avoir besoin de passer d'autres tests.

Si le résultat à votre test de dépistage du cancer du col de l’utérus est anormal, il est important de communiquer avec votre médecin, infirmière praticienne ou sage-femme pour discuter des prochaines étapes à suivre. Il se pourrait que vous ayez à faire un autre test de dépistage du cancer du col de l’utérus dans deux ans ou que vous deviez passer une colposcopie cervicale.

Colposcopie cervicale

Une colposcopie cervicale (prononcée kol·pos·ko·pi) est un examen pratiqué par un médecin spécialiste, comme un gynécologue. Lors de la colposcopie cervicale, le spécialiste examine le col de l’utérus plus attentivement que lors d’un test de dépistage du cancer du col de l’utérus, en recherchant la présence de signes anormaux. La colposcopie peut vous aider à éviter le cancer du col de l’utérus.

Conseils visant à réduire vos risques

  • faites le test de dépistage du cancer du col de l’utérus tous les cinq ans
  • effectuez les tests de suivi recommandés si vous avez obtenu un résultat de dépistage anormal
  • déterminez si le vaccin contre le VPH est une bonne option pour vous

Vaccin contre le VPH

Le vaccin contre le VPH aide à protéger contre le cancer du col de l’utérus. Se faire vacciner avant de devenir sexuellement active offre la meilleure protection. Le vaccin peut également vous protéger contre d’autres infections au VPH si vous êtes déjà sexuellement active, car le vaccin protège contre neuf types différents de VPH.

Le fait de se faire vacciner ne traitera et ne guérira pas une infection au VPH existante. Si vous vous faites vacciner contre le VPH, vous devez quand même effectuer un dépistage cervical régulier pour déceler de façon précoce les changements cervicaux à la suite d’une infection au VPH qui peuvent mener au cancer.

En Ontario, les élèves de 7e année peuvent recevoir le vaccin sans frais, dans le cadre d’un programme de vaccination contre le VPH dans les écoles. Les élèves ont jusqu’à la fin de la 12e année pour terminer leur série de vaccination contre le VPH, s’ils ont manqué des doses du vaccin contre le VPH en 7e année.

Le vaccin contre le VPH est également offert en dehors du programme scolaire, moyennant des frais. Certains régimes privés couvrent le coût du vaccin.

Discutez avec votre médecin ou votre infirmière praticienne pour savoir si le vaccin contre le VPH est une bonne option pour vous.