Changements au test Pap

En mars 2025, le test Pap a été remplacé par un nouveau test de dépistage du cancer du col de l’utérus, qui est plus précis. Ce test est plus efficace pour prévenir le cancer du col de l’utérus et permettra à un plus grand nombre de personnes de faire un test de dépistage tous les cinq ans.

À propos du cancer du col de l’utérus

Le col de l’utérus est une partie du corps qui relie l’utérus au vagin (orifice génital). Le cancer du col de l’utérus se développe dans les cellules du col utérin.

La principale cause du cancer du col de l’utérus est le virus du papillome humain (VPH). Il existe plus de 100 types de VPH et ils sont responsables de changements au niveau des cellules du col de l’utérus. Avec certains types de VPH, ces changements cellulaires peuvent éventuellement se transformer en cancer du col de l’utérus s’ils ne sont pas traités.

Les infections au VPH :

  • sont communes et ne présentent habituellement pas de signe ni de symptôme
  • disparaissent souvent spontanément sans causer de problème de santé

Le cancer du col de l’utérus est presque entièrement évitable grâce au vaccin contre le VPH, à un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus et à un suivi approprié et rapide des résultats anormaux.

Apprenez-en plus sur le cancer du col de l’utérus..

Fonctionnement du test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Le test de dépistage du cancer du col de l’utérus est gratuit, car il est couvert par l’Assurance-santé. Le test recherche la présence :

  • des types de VPH qui peuvent parfois causer un cancer du col de l’utérus
  • des changements aux cellules du col de l’utérus causés par ces types de VPH
  • des 13 types de VPH responsables de 98 % des cancers du col de l’utérus

Le test ne recherche pas les types de VPH qui ne causent pas le cancer.

Le test du VPH est similaire à un test Pap : un médecin ou un(e) infirmier(ère) praticien(ne) ou une sage-femme utilisera une petite brosse souple pour prélever des cellules sur le col de l’utérus afin que le laboratoire puisse les analyser pour détecter la présence éventuelle de types de VPH et de changements cellulaires anormaux.

Personnes qui devraient ou ne devraient pas passer un test de dépistage

Vous êtes admissible au test de dépistage du cancer du col de l’utérus si tous ces énoncés sont vrais :

  • vous avez un numéro de l’Assurance-santé de l’Ontario (Assurance-santé)
  • vous avez au moins 25 ans
  • vous avez déjà eu des contacts sexuels avec une autre personne
  • vous n’avez pas de symptômes tels que des saignements ou des pertes (liquide clair ou jaune) provenant du vagin (orifice génital)
  • vous êtes censée effectuer un test de dépistage cervical selon les recommandations du Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus

Vous devriez passer un test de dépistage même si :

  • vous avez reçu le vaccin contre le VPH
  • vous vous sentez bien
  • vous êtes ménopausée
  • vous n’avez pas d’antécédents familiaux de cancer du col de l’utérus
  • vous n’avez eu qu’un seul partenaire sexuel
  • vous avez le même partenaire sexuel depuis longtemps
  • vous n’êtes plus active sexuellement
  • vous êtes dans une relation homosexuelle

Personnes qui n’ont pas besoin de passer un test de dépistage

Vous n’avez pas besoin de dépistage cervical si vous avez moins de 25 ans.

La plupart des personnes peuvent arrêter d’effectuer des dépistages cervicaux entre 65 et 69 ans. Certaines personnes peuvent passer des tests de dépistage du cancer du col de l’utérus après l’âge de 69 ans si leur fournisseur de soins de santé le leur conseille.

Si vous avez subi une hystérectomie, vous devez parler avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si vous devez continuer le dépistage cervical. 

À quoi doit-on s’attendre lors d’un test de dépistage du cancer du col de l’utérus.

Fréquence du test de dépistage

Il est recommandé de passer un test de dépistage du cancer du col de l’utérus à cette fréquence :

  • tous les cinq ans
  • tous les trois ans, si vous avez un système immunitaire affaibli, par exemple si vous vivez avec le VIH/SIDA ou si vous avez subi une transplantation d’organe
  • tous les deux ans, si vous avez des antécédents de résultats positifs au test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Obtention du test de dépistage

Le test de dépistage est simple. Prenez rendez-vous auprès de votre médecin, de votre infirmier(ère) praticien(ne) ou de votre sage-femme.

Certains bureaux de santé publique, centres de santé communautaire ou certaines cliniques de santé sexuelle offrent également le test de dépistage du cancer du col de l’utérus. Téléphonez au service de santé le plus près pour savoir s’il offre le test de dépistage du cancer du col de l’utérus.

Les personnes des régions du Nord-Ouest et de Hamilton Niagara Haldimand Brant peuvent effectuer un test Pap dans l’une des caravanes de dépistage mobile de Santé Ontario (Action Cancer Ontario).

Si vous n’avez pas de médecin ni accès à un(e) infirmier(ère) praticien(ne), vous pouvez en trouver un ou une en composant le 811 ou vous renseigner sur la façon de trouver un médecin de famille, un(e) infirmier(ère) praticien(ne) ou un spécialiste.

Préparation

Essayez de planifier votre test de dépistage du cancer du col de l’utérus lorsque vous n’êtes pas menstruée.

Quarante-huit heures avant le test, évitez d’avoir des relations sexuelles, d’utiliser des tampons ou d’appliquer de la crème ou des médicaments dans votre vagin. Si vous êtes incapable de l’éviter, allez tout de même passer votre test.

Après votre test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Le professionnel qui a effectué votre test recevra une copie de votre résultat, et pourra répondre à toutes questions que vous pourriez avoir. Il pourra aussi vous parler des prochaines étapes. Vous recevrez également des lettres de Santé Ontario (Action Cancer Ontario) pour :

  • vous communiquer votre résultat et vous rappeler de faire un suivi avec votre médecin, votre infirmier(ère) praticien(ne) ou votre sage-femme
  • vous inviter à commencer à effectuer le test de dépistage du cancer du col de l’utérus
  • vous rappeler à quel moment votre prochain test doit être fait

Colposcopie cervicale

La présence d’un type de VPH qui peut parfois provoquer un cancer du col de l’utérus ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l’utérus, mais vous pourriez devoir subir un examen appelé colposcopie cervicale (prononcée kol·pos·ko·pi).

Une colposcopie cervicale est un examen pratiqué par un médecin spécialiste, comme un gynécologue. Lors de la colposcopie cervicale, le spécialiste examine le col de l’utérus plus attentivement que lors d’un test de dépistage du cancer du col de l’utérus, en recherchant la présence de signes anormaux. La colposcopie peut vous aider à éviter le cancer du col de l’utérus.

Résultat anormal au test de dépistage du cancer du col de l’utérus

Si le résultat à votre test de dépistage du cancer du col de l’utérus est anormal, il est important de communiquer avec votre médecin, un(e) infirmier(ère) praticien(ne) ou une sage-femme pour discuter des prochaines étapes à suivre. Il se pourrait que vous ayez à faire un autre test de dépistage du cancer du col de l’utérus dans deux ans ou que vous soyez aiguillée vers un spécialiste pour effectuer d’autres types de tests.

Si vous ne voulez pas recevoir de lettre de Santé Ontario (Action Cancer Ontario), téléphonez au 1 866 662-9233.

Apprenez-en plus sur les lettres envoyées au public concernant le dépistage.

Apprenez-en plus sur ce qui se passe après un test de dépistage du cancer du col de l’utérus.

Conseils visant à réduire vos risques

  • faites le test de dépistage du cancer du col de l’utérus tous les cinq ans
  • vérifiez si le vaccin contre le VPH est une bonne option pour vous
  • utilisez un condom

Vaccin contre le VPH

Le vaccin contre le VPH aide à protéger contre le cancer du col de l’utérus. Se faire vacciner avant de devenir sexuellement active offre la meilleure protection. Le vaccin peut également vous protéger contre d’autres infections au VPH si vous êtes déjà sexuellement active, car le vaccin protège contre neuf types différents de VPH.

Le fait de se faire vacciner ne traitera et ne guérira pas une infection au VPH existante. Si vous vous faites vacciner contre le VPH, vous devez quand même effectuer un dépistage cervical régulier pour déceler de façon précoce les changements cervicaux à la suite d’une infection au VPH qui peuvent mener au cancer.

En Ontario, les élèves de 7e année peuvent recevoir le vaccin sans frais, dans le cadre d’un programme de vaccination contre le VPH dans les écoles. Les élèves ont jusqu’à la fin de la 12e année pour terminer leur série de vaccination contre le VPH, s’ils ont manqué des doses du vaccin contre le VPH en 7e année.

Le vaccin contre le VPH est également offert en dehors du programme scolaire, moyennant des frais. Certains régimes privés couvrent le coût du vaccin.

Discutez avec votre médecin ou un(e) infirmier(ère) praticien(ne) pour savoir si le vaccin contre le VPH est une bonne option pour vous.