Programmes de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS)

Aperçu

Les programmes de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) sont destinés aux populations et aux milieux les plus à risque. L’administration de vaccins contre le VRS et de prophylaxie à l’automne, ainsi que de vaccins contre la COVID-19 et la grippe :

• offre une protection aux nourrissons à risque élevé et aux personnes âgées
• protège la santé individuelle et la santé des familles et des communautés
• protège et atténue les répercussions sur notre système de soins de santé

Programme de prévention du VRS destiné aux nourrissons et aux enfants à risque élevé

Prophylaxie par anticorps monoclonaux

L’Ontario a élargi le programme de prévention du VRS chez les nourrissons à risque élevé à partir de la saison 2024–2025 en étendant le programme à tous les nourrissons et enfants à risque élevé jusqu’à l’âge de 24 mois. Cette extension comprend le passage de l’ancien anticorps monoclonal, Synagis^MD (palivizumab), à un nouvel anticorps monoclonal, Beyfortus^MD (nirsevimab). Grâce à ce programme, le ministère de la Santé prend en charge la totalité du coût du Beyfortus^MD. Ce dernier est utilisé dans la prévention d’infections graves des voies respiratoires inférieures causée par le VRS chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Cette vaccination n’est fournie que pendant la saison active du VRS aux nourrissons qui répondent aux critères d’admissibilité du ministère. La saison active est généralement de novembre à avril, y compris des variations d’une saison à l’autre. Les dates de début et fin précises pour la saison 2024-2025 sont communiquées lorsqu’elles sont connues.

Critères d’admissibilité

Le Beyfortus^MD est actuellement financé pour la prophylaxie du VRS chez les nourrissons qui résident en Ontario, qui répondent à l’un des critères suivants :

• Nés en 2024 avant la saison du VRS
• Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande spécifiquement que les nourrissons âgés de 8 mois ou moins soient vaccinés
• Nés pendant la saison 2024–2025 du VRS
• Les enfants âgés de 24 mois ou moins qui restent vulnérables à une maladie grave due au VRS pendant leur deuxième saison du VRS, et qui souffrent :
  • d’une maladie pulmonaire chronique du prématuré (MPC), y compris une dysplasie broncho-pulmonaire, nécessitant une ventilation assistée, une oxygénothérapie ou un traitement médical chronique au cours des six mois précédant le début de la saison du VRS
    • Remarque : les enfants âgés de < 12 mois et dont la couverture a été approuvée au cours de la saison précédente du VRS pour les maladies pulmonaires chroniques et la dysplasie broncho-pulmonaire restent admissibles.
  • d’une cardiopathie congénitale hémodynamiquement significative nécessitant une intervention chirurgicale corrective ou un traitement médicamenteux de l’insuffisance cardiaque congestive ou un diagnostic d’hypertension pulmonaire modérée à sévère
  • d’un déficit immunitaire sévère
  • d’un syndrome de Down/trisomie 21
  • d’une mucoviscidose avec atteinte respiratoire et/ou retard de croissance
  • d’anomalies congénitales graves des voies respiratoires entravant l’évacuation des sécrétions respiratoires

Vaccination pendant la grossesse

En outre, le ministère mettra le vaccin contre le VRS, Abrysvo^MD, à la disposition des résidentes de l’Ontario enceintes de 32 à 36 semaines d’âge gestationnel qui accoucheront vers le début de la saison 2024–2025 ou au cours de celle-ci. Lorsqu’il est administré pendant la grossesse, le vaccin contre le VRS protège le nourrisson de la naissance à l’âge de 6 mois.

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande Beyfortus^MD comme produit privilégié pour protéger les nourrissons, en fonction de :

• son efficacité
• la durée de la protection
• un bon profil d’innocuité

Un seul de ces produits est recommandé pour protéger les nourrissons contre le VRS et l’utilisation des deux n’est pas nécessaire, sauf dans certaines circonstances (par exemple, un nourrisson à haut risque né d’une personne qui a reçu le vaccin).

Commander des renseignements pour les produits de prévention du VRS chez les nourrissons financés par les fonds publics.

Les deux produits d’immunisation contre le VRS pourront être commandés auprès de votre source habituelle de vaccins (par exemple, un bureau de santé publique ou le Service d’approvisionnement médicopharmaceutique du gouvernement de l’Ontario).

Programme de vaccination contre le VRS destiné aux personnes âgées à risque élevé

L’Ontario va maintenir le programme de vaccination contre le VRS pour adultes âgés à risque élevé, qui a été introduit en 2023, en élargissant l’admissibilité en 2024-2025. Le vaccin est indiqué pour les adultes âgés de 60 ans et plus.

Conditions actuelles d’admissibilité

Le programme de vaccination contre le VRS de l’Ontario, financé par les fonds publics, est destiné aux personnes et aux milieux à haut risque. Le programme inclut les adultes âgés de 60 ans et plus qui :

• vivent dans des foyers de soins de longue durée, des loges des aînés ou des maisons de retraite
• sont des patients hospitalisés qui reçoivent un autre niveau de soins (ANS) (par exemple, soins continus complexes, programmes transitoires hospitaliers)
• sont des patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale
• ont reçu des greffes d’organes solides ou de cellules souches hématopoïétiques
• sont en situation d’itinérance
• s’identifient comme des membres des Premières Nations, des Inuits ou des Métis

Accès aux vaccins contre le VRS financés par les fonds publics pour les adultes âgés

Les fournisseurs de soins de santé devraient commander les vaccins auprès de leur bureau de santé publique local ou directement auprès du Service d’approvisionnement médicopharmaceutique du gouvernement de l’Ontario (SAMPGO), comme ils le font pour les autres vaccins.

Achat privé de vaccins contre le VRS

Les personnes âgées de 60 ans et plus qui n’ont pas droit au vaccin gratuit contre le VRS peuvent toujours acheter le vaccin sur ordonnance de leur médecin de famille ou d’un autre prestataire de soins primaires. Certains assureurs privés peuvent prendre en charge la totalité ou une partie du coût du vaccin.

Les fournisseurs de soins primaires ne peuvent pas commander de vaccins financés par l’État à l’intention de patients qui veulent les acheter de façon privée. Les personnes munies d’une ordonnance peuvent acheter le vaccin à la pharmacie et le faire administrer à la pharmacie ou au cabinet d’un fournisseur de soins primaires.

Administration à la pharmacie

Vu les modifications aux règlements pris en vertu de la Loi sur les pharmaciens, les pharmaciens sont maintenant autorisés à administrer le vaccin contre le VRS.

Même si les pharmaciens sont autorisés à administrer le vaccin contre le VRS aux adultes en Ontario, ils n’ont pas directement accès aux stocks de vaccins contre le VRS financés par les fonds publics.

Les personnes qui ont une ordonnance et ont pu obtenir le vaccin contre le VRS à la pharmacie devront payer le vaccin de leur poche.

Co-administration

Le vaccin contre le VRS peut être administré en même temps que d’autres vaccins saisonniers. La co-administration est encouragée afin d’aider à atténuer les effets de la saison d’infections respiratoires.

Ressources

Ces documents d'orientation fournissent des informations de base sur les programmes de prévention du VRS destinés aux nourrissons, aux enfants à haut risque et aux personnes âgées à haut risque.

Coordonnées

Pour toute question concernant le programme de vaccination contre le VRS pour adultes plus âgés à risque élevé, veuillez communiquer avec nous.

Pour toute question concernant l’entreposage et la manipulation des vaccins, la commande de vaccins ou la distribution locale, veuillez prendre contact avec votre bureau de santé publique local.

Pour toute question concernant le programme de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) pour les nourrissons et les enfants à risque élevé, veuillez envoyer un courriel à : VacPro@ontario.ca.