Module 1 – phase 1 de la mise en œuvre : engagement

Objectifs du module :

Le présent module a pour but de soutenir une exploration initiale de la suite SMEA pour vous permettre de comprendre si elle répond aux besoins de votre organisation et les premières étapes de la préparation d’une mise en œuvre réussie. Avec ce module, vous :

1. Examinerez en détail les outils de la suite SMEA d'interRAI.
2. Déterminez les objectifs de votre organisation concernant la mise en œuvre de la suite SMEA.
3. Apprendrez à créer une vision convaincante pour inspirer et guider le changement.
4. Étudierez les rôles dans la mise en œuvre de la suite SMEA et apprendrez à créer une équipe de la mise en œuvre efficace.
5. Découvrirez l'importance de la préparation à la mise en œuvre et apprendrez à l’évaluer pour votre organisation.

1.1 La suite SMEA d'interRAI

Il importe de comprendre la suite SMEA d'interRAI afin de pouvoir déterminer en connaissance de cause si ces outils conviennent ou non à votre organisation.

Il existe plusieurs outils différents dans la suite SMEA d'interRAI et chacun a ses propres fonctionnalités et ses propres utilisations.

Pour de plus amples informations sur la série Santé mentale des enfants et des adolescents d’interRAI, visitez www.interRAI.org.

• 1. L’outil Santé mentale des enfants et des adolescents – Dépistage  
  Un outil de sélection utilisé pour aider à la prise de décision et au triage.
• 2. La SMEA  
  Une évaluation complète des besoins des enfants et des jeunes qui accèdent aux services de santé mentale.
• 3. La SMEA-DD  
  Un outil conçu en fonction du même cadre que la SMEA mais qui est axé plus précisément sur les jeunes ayant une déficience développementale.
• 4. Le complément pour adolescents  
  Un complément à la SMEA ou à la SMEA-DD axé sur les besoins des adolescents.

Faire correspondre les besoins de votre organisation aux évaluations de la série Santé mentale des enfants et des adolescents d’interRAI

Les questions directrices sur les diapositives suivantes vous aideront à envisager les besoins de votre organisation dans le contexte de ce que fournissent les outils interRAI.

• 

  Portée

  Quelles décisions cliniques propres au client souhaitez-vous pouvoir prendre avec les renseignements que vous recueillez? Avez-vous besoin d’un bref examen des risques et des besoins aux fins du triage? Avez-vous besoin d’une évaluation complète des besoins? En règle générale, les organismes choisissent d'utiliser l’outil de dépistage de la SMEA pour l’admission/le dépistage initial, et la SMEA (ou la SMEA-DD) pour une évaluation complète aux fins de la planification du traitement et de la mesure des résultats. Cependant, certains organismes ont fait d’autres choix en fonction de leurs besoins opérationnels, par exemple en utilisant les outils complets (SMEA/SMEA-DD) à l'admission ou en utilisant l’outil de dépistage de la SMEA en tout temps. Réfléchissez aux besoins d'information de vos cliniciens et au compromis que vous souhaitez faire entre l'exhaustivité et le temps qu’il faut pour utiliser l'outil.

• 

  Population

  Quelles sont les caractéristiques de la population que vous servez? Quelle est la catégorie d’âge des clients de votre organisation? Reçoivent-ils des services communautaires (ambulatoires) ou des services aux patients hospitalisés? Ont-ils des déficiences développementales? Lorsque vous consultez les informations sur interRAI.org, notez que les différents outils sont destinés à différentes catégories d'âge et à différentes populations et que certains outils ont différentes versions pour les patients hospitalisés et les services en milieu communautaire.

• 

  Format

  Le processus de collecte des données d’interRAI est-il compatible avec vos ressources en personnel et vos ressources système? Votre personnel possède-t-il la formation clinique, l'expérience et la capacité nécessaires pour recueillir des renseignements d'évaluation à l'aide d'un format d'entrevue semi-structuré qui couvre un large éventail de points connus pour avoir des répercussions sur le fonctionnement des enfants et des jeunes? Avez-vous la capacité nécessaire pour obtenir un système électronique de collecte des données? Avez-vous l'intention de mettre en œuvre plus d'une évaluation de la série interRAI pour les enfants et les jeunes, et si oui, avez-vous un plan pour intégrer et agréger les données recueillies au moyen de chaque outil?

• 

  Aides à la prise de décisions

  Les résultats fournis par les outils sont-ils compatibles avec vos besoins en information et vos ressources? Votre personnel clinique possède-t-il la capacité nécessaire pour utiliser des outils normalisés dans son travail quotidien, notamment en intégrant les résultats dans la planification des soins et le traitement fondé sur des données probantes? Disposez-vous de personnel qui possède une expertise en analyse des données pour gérer les données agrégées à des fins d'évaluation du programme et de production de rapports?

• 

  Pertinence du but

  Les domaines au sein de chaque évaluation reflètent-ils le cadre clinique utilisé actuellement pour soutenir vos clients? Certaines évaluations sont-elles mieux adaptées à cet égard que d'autres (p. ex., la SMEA complet fournit-il des renseignements sur tous les domaines d'intérêt de votre organisation, alors que l’outil de dépistage de la SMEA n’en fournit que sur certains)? S'il manque quelque chose de pertinent pour votre organisation dans l'évaluation, les renseignements provenant de sources complémentaires (p. ex., des outils de collecte des données élaborés à l’interne) peuvent-ils combler la différence en imposant un fardeau minimal? Pour plus d’informations sur les domaines de la série interRAI pour les enfants et les jeunes, consultez le cadre des domaines du CPRI à l’annexe A ou interRAI.org.

Comprendre les principales fonctionnalités de la suite SMEA d'interRAI

interRAI fait référence au « système » de la suite SMEA pour refléter les multiples parties incluses dans une évaluation entièrement réalisée d’interRAI. Celles-ci sont :

• Un formulaire de collecte des données, c'est-à-dire l'évaluation elle-même
• Un manuel d’utilisation, nécessaire pour bien comprendre le formulaire de collecte des données
• Des « déclencheurs » intégrés pour différents algorithmes
• Des mesures du statut et des résultats
• Des guides d'analyse par domaine d'intervention ou GAD

Le CPRI a élaboré des guides d'analyse par domaine d'intervention pour les fournisseurs de soins (GAD pour les fournisseurs de services) supplémentaires ^{footnote 2[2]} À partager directement avec les fournisseurs de soins.

Certaines fonctionnalités clés des outils d’interRAI ne peuvent pas être modifiées sans réduire la validité et l'utilité de la suite SMEA d'interRAI. :

Pour en savoir plus sur l'utilisation des résultats (algorithmes, échelles et GAD) dans la pratique clinique, voir le Module 3 : Lancement et utilisation initiale, pages 64-70.

1.2 Comprendre les objectifs de votre organisation en matière de mise en œuvre

Pour bien commencer une initiative de mise en œuvre, il faut axer les activités sur les résultats souhaités de la mise en œuvre. Si votre examen de l’outil a confirmé que la suite SMEA répond aux besoins d’information de votre organisation, l’étape suivante consiste à déterminer explicitement les avantages attendus de son adoption dans la pratique clinique. Vous trouverez ci-dessous certains des objectifs les plus fréquemment cités par les organisations qui ont travaillé avec le CPRI pour mettre en œuvre ces outils. Lesquels vous intéressent et comment pouvez-vous utiliser ces connaissances pour guider votre organisation vers la réussite?

Feuille de travail : Commencez par sélectionner les outils adaptés aux besoins de votre organisation

Cette section vous donne l'occasion de réfléchir à ce que vous avez appris jusqu'à présent et à la façon dont vous pouvez l'appliquer à votre propre mise en œuvre de la suite SMEA d'interRAI. En examinant les invites, notez vos réponses et vos réflexions.

1.3 Créer une vision pour la mise en œuvre d'interRAI

Une vision fait partie intégrante d’un effort de changement. Un énoncé de vision fournit une orientation et aide à motiver les personnes touchées par le changement à participer. Tenez compte des caractéristiques des visions efficaces ci-dessous pour créer la vôtre.

“…un énoncé de vision nous dit nous peint une œuvre convaincante d’un état futur souhaité. Cela peut donner envie à quiconque le lit, l'entend ou le voit de vouloir soutenir votre [organisation], travailler pour elle, lui faire un don ou en faire partie d'une autre manière. (Christina Drouin, Centre for Strategic Planning, 2001)”

• 

  Imaginable

  Une vision présente une image de ce à quoi ressemblera l’avenir. La vision doit être claire, réalisable et réaliste.

• 

  Désirable

  Le résultat de la vision être favorable aux intérêts à long terme des employés, des clients et des autres intervenants.

• 

  Réalisable

  Une vision se compose d’objectifs réalistes et réalisables. Utilisez des objectifs SMART (spécifiques, mesurables, attribuables, réalistes et limités dans le temps).

• 

  Communicable

  Une vision doit être suffisamment claire pour guider la prise de décisions, mais suffisamment succincte pour pouvoir être expliquée en moins de 5 minutes.

Ce qui fonctionne :

La meilleure façon d’amener les membres du personnel à « adopter » la mise en œuvre de la suite SMEA d'interRAI consiste à les motiver à vouloir le changement et à contribuer à réduire l’anxiété que leur cause le changement à venir.

Pour y parvenir, mettez l’accent sur les effets positifs qu’aura le changement sur la culture et sur la réussite de l’organisation.

Créer une vision efficace aide à créer un sentiment de « désir » chez les participants lors des premières étapes de la mise en œuvre.

Ce qui ne fonctionne pas :

Les visions trop analytiques ou fondées sur des données financières ne fonctionnent pas, mais celles qui sont vagues ou trop compliquées ne fonctionnent pas non plus.

Prenez garde de ne pas supposer qu'un plan linéaire, logique ou fondé sur le budget guidera de manière adéquate le comportement du personnel.

Par exemple …

« La série d'outils SMEA fournira à notre organisation une évaluation normalisée des besoins cliniques qui nous aidera à mieux comprendre les besoins et les forces des jeunes que nous soutenons. Ces outils nous permettront de surveiller l’impact de nos services grâce à des critères observables, limités dans le temps et fondés sur des données probantes. Les données de cette évaluation nous aideront également à :

• Mesurer l’amélioration chez les enfants et les jeunes que nous servons
• Comprendre qui sont ceux qui se présentent à nous pour mieux fournir des services appropriés
• Montrer l’efficacité des services que nous fournissons
• Veiller à ce que nous respections les exigences en matière de production de rapports. »

1.4 Rôles et responsabilités dans la mise en œuvre de la suite SMEA

L’expérience du CPRI dans le soutien à la mise en œuvre dans plusieurs organisations a confirmé des rôles qui améliorent régulièrement les chances de réussite de la mise en œuvre. La présente section décrit les rôles utiles. Remarque : Bon nombre de ces points sont abordés plus en détail plus loin dans la boîte à outils (p. ex., les besoins de formation).

Créer votre meilleure équipe de la mise en œuvre

La réussite de la mise en œuvre dépend de l’efficacité de l’équipe de la mise en œuvre. Cette équipe planifie les détails de la mise en œuvre et aide à informer, préparer et soutenir toutes les personnes qui seront touchées par la mise en œuvre des outils de la suite SMEA d'interRAI. L'équipe s'assure que la mise en œuvre est bien définie et que les objectifs de chaque étape de la mise en œuvre sont atteints. Cette équipe doit être composée de personnes qui possèdent le temps et l’expertise nécessaires pour participer au travail en cours et relever les défis de la mise en œuvre.

La création d’une équipe de la mise en œuvre de la suite SMEA d'interRAI peut avoir lieu au niveau organisationnel ou régional (interorganisationnel). Que votre organisation entreprenne ce changement individuellement ou avec des partenaires, il importe que la stratégie de mise en œuvre soit fondée sur des principes d'inclusivité, de collaboration et de prise de décision partagée.

Lisez la suite pour plus de détails sur ce que fait une équipe de la mise en œuvre de la suite SMEA et savoir qui devrait faire partie de l'équipe et comment commencer.

Fonctions clés de l'équipe :

1. S’efforcer d’harmoniser les initiatives tant à l’interne (par exemple avec le plan stratégique de l’organisation) qu’à l’externe (par exemple avec les objectifs d’un ministère ou d’un conseil scolaire).
2. Viser à éliminer les obstacles et à interrompre les efforts inefficaces.
3. S'appuyer sur les ressources et les forces actuelles de l'organisation (par exemple, les soutiens à l’encadrement, les processus, les procédures de collecte des données déjà en place).
4. Faciliter la communication avec les intervenants. Ceci comprend, sans toutefois s'y limiter : les familles, les membres de la communauté, les responsables des politiques et les autres équipes de la mise en œuvre.

L’équipe de la mise en œuvre doit être composée d’au moins 3 à 5 membres ayant différents rôles. Les membres doivent avoir des compétences (p. ex., en leadership) et des connaissances (p. ex., être familiarisé avec la science de la mise en œuvre, connaître les efforts de mise en œuvre passés de l'organisation) pour assurer la mise en œuvre.

Lors de la planification de la composition de votre équipe de la mise en œuvre, tenez compte des éléments suivants :

Idéalement, une équipe de la mise en œuvre d’interRAI devrait comprendre des membres ayant :

• Un pouvoir décisionnel, par exemple les gestionnaires ou les responsables de discipline
• Un rôle actuel dans la prestation de soins directs
• Une expertise dans des domaines non cliniques connexes tels que l'assurance de la qualité, les technologies de l'information et la protection des renseignements personnels.
• Une expérience d'autres initiatives de mise en œuvre
• Une compréhension du climat et des nuances de l’organisation
• Et comprendre un représentant des jeunes et/ou des familles.

Envisagez également de faire partîciper les personnes qui :

• Expriment un intérêt pour la mise en œuvre d’interRAI ou se portent volontaires pour l’appuyer
• Ont de solides compétences en communication
• Sont en position de confiance ou d’autorité (des champions potentiels!)
• Ont une expérience de l’interaction avec différents intervenants qui seront touchés par la mise en œuvre des outils interRAI tels que les familles ou le conseil d'administration.

Liste de vérification : trois éléments à prendre en compte lors de la création de votre équipe de la mise en œuvre

1. Avez-vous les compétences et les connaissances nécessaires à la table?

• Compréhension des voies d’aiguillage et des objectifs du programme
• Compréhension des besoins d'information à des moments précis du service (tels que la prise de décision clinique, l'évaluation du programme, la production de rapports)
• Compréhension des besoins de technologie de l’information de l’organisation et de ses besoins/capacités en matière d’information électronique
• Compréhension des besoins des intervenants
• Compréhension des pressions en matière de formation, telles que les contraintes de planification
• Compréhension des exigences en matière de formation et des besoins opérationnels tels que les normes d'accréditation
• Compréhension des exigences organisationnelles en matière de données et expertise en analyse des données

2. Les rôles, responsabilités et tâches de l'équipe ont-ils été documentés?

• Les attentes générales des membres ont-elles été clarifiées? Par exemple, à quelle fréquence l’équipe se réunira-t-elle? Qui la présidera? Combien de temps durera l'adhésion?
• Des tâches bien précises ont-elles été déterminées? Exemples : coordination de la formation, garantie du respect de la législation sur la protection de la vie privée, intégration avec la politique organisationnelle, évaluation.
• A-t-on indiqué clairement quelles sont les tâches auxquelles il vaut mieux que l’ensemble de l’équipe de la mise en œuvre travaille et quelles sont celles qui conviennent mieux à un « groupe de travail »?
• Le rôle de chaque personne a-t-il été documenté et approuvé?

3. Votre plan peut-il être maintenu pendant la durée de l’effort de mise en œuvre?

• Sait-on que la mise en œuvre est un effort pluriannuel et que certains aspects de l'équipe peuvent changer (composition, fréquence des réunions), mais que l'engagement général à réaliser l'effort doit être maintenu?
• Avez-vous déterminé des mesures de soutien telles que le remplacement ou la réduction de la charge de travail clinique pour soutenir les membres du personnel qui participent au travail de l'équipe de la mise en œuvre ou des groupes de travail? 
  Ces mesures de soutien ont-elles été documentées?
• Existe-t-il un plan pour réévaluer régulièrement les rôles, les responsabilités, les tâches et la composition de l’équipe de la mise en œuvre? Par exemple, examen trimestriel ou annuel.

1.5 Préparation au changement

La préparation au changement est un élément essentiel à la réussite de la mise en œuvre. La préparation est un terme utilisé pour décrire l’état de préparation collective à l'adaptation au changement dans le contexte d'une organisation ou d'une équipe. La préparation au changement reflète un engagement commun à mettre en œuvre le changement et une croyance en la capacité de l'organisation à le faire.

La préparation comporte trois éléments principaux :

1. Motivation pour adopter la nouvelle pratique
2. Capacité générale – la capacité de changement générale de l’organisation, comme la disponibilité de l’expertise et une culture réceptive
3. Capacité propre à l’intervention – les conditions humaines, techniques et physiques nécessaires à la mise en œuvre de la pratique

“L’incapacité à établir une préparation suffisante explique la moitié de tous les échecs des efforts de changement organisationnel à grande échelle. (Kotter, 1995)”

À faire : Auto-évaluation de l’état de préparation

Auto-évaluation : votre organisation est-elle prête pour la mise en œuvre de la suite SMEA?

Répondez aux questions suivantes en utilisant les réponses proposées. Notez toutes les pensées et idées qui vous viennent à l’esprit au fur et à mesure. Consultez le guide pour interpréter et utiliser ces résultats à la page suivante.

Interprétation et utilisation des résultats de l'auto-évaluation de l'état de préparation

Une fois l'auto-évaluation de l'état de préparation terminée, ces renseignements peuvent être utilisés pour :

1. Déterminer l’état de préparation général de l’organisation pour la mise en œuvre de la suite SMEA

• Y a-t-il un nombre important de questions auxquelles la réponse est « Non »?
• Pour les réponses « Non », y a-t-il des mesures qui peuvent être mises en place dans le cadre de l'effort de mise en œuvre, ou s'agit-il de facteurs qui seraient difficiles à modifier (en particulier, les facteurs de la section « Capacité générale », tels qu’un taux élevé de renouvellement de la direction ou de surmenage du personnel)? 
  Il n’est pas rare de trouver des domaines dans lesquels l’organisation n’est pas préparée.

2. Déterminer les points forts et les besoins.

• Parmi les facteurs de préparation dont il a été déterminé qu’ils étaient présents, lesquels peuvent être mis à contribution à court terme pour lancer l'effort de mise en œuvre (comme la présence de champions, une vision commune) et pour soutenir les efforts de mise en œuvre (comme une infrastructure de formation solide, une expertise en matière d'analyse et d'évaluation des données)?
• Parmi les facteurs dont il a été déterminé qu’ils étaient « Peut-être » ou « Partiellement » en place, que peut-on faire pour que la réponse devienne « Oui »?
• Pour quels facteurs a-t-on déterminé qu’il y avait un besoin et comment les capacités peuvent-elles être renforcées dans ces domaines?

3. Définir des priorités et s’entendre sur l’état de préparation.

• Parmi les trois composantes de la préparation, y en a-t-il une pour laquelle le besoin est plus grand que pour les autres? Si tel est le cas, il pourrait être judicieux de concentrer les efforts sur ce point avant de poursuivre la mise en œuvre.
• Envisagez de partager un résumé global des résultats de l’évaluation de l’état de préparation avec le personnel et les intervenants pour les faire participer à la résolution des problèmes et à l’établissement des priorités.

Mini-scénario 1

L’équipe de la haute direction de l’organisation A (y compris le directeur général et les gestionnaires du programme clinique) s’est réunie pour discuter de l’utilisation des instruments de la suite SMEA. Au préalable, ils avaient examiné une trousse de mise en œuvre comprenant un échantillon des instruments de la suite SMEA, un modèle de rapport sur les résultats et des échantillons de ressources d'aide à la prise de décision clinique qui accompagnent les instruments. Les gestionnaires avaient déjà effectué l'auto-évaluation de l'état de préparation et les résultats étaient également inclus dans la trousse de préparation à la lecture. Les objectifs de cette réunion étaient :

• De passer en revue les facteurs de préparation de l’organisation
• De discuter des objectifs et de la vision de l’organisation
• De déterminer quels autres membres du personnel pourraient faire partie de l'équipe de la mise en œuvre
• De déterminer quels instruments de la suite SMEA, le cas échéant, seraient les mieux adaptés

L’organisation A est une organisation du domaine de la santé mentale des enfants qui prévoit mettre en œuvre la série d’outils SMEA. Sa clientèle est principalement composée d'enfants de moins de 12 ans atteints de problèmes de santé mentale, bien qu’elle ait récemment commencé à fournir également des services aux enfants ayant reçu un diagnostic d’autisme. La haute direction a réuni un petit groupe de gestionnaires de programme pour commencer le processus de détermination des prochaines étapes de la mise en œuvre de la suite SMEA.

Après avoir examiné les résultats de leur auto-évaluation de l’état de préparation, les membres de l’équipe ont reconnu la nécessité de ce changement et son statut prioritaire. Du point de vue des ressources, certains points forts et certaines préoccupations ont été cernés. L'organisation comptait plusieurs intervenants auprès des enfants et des jeunes et plusieurs travailleuses sociales et travailleurs sociaux qui étaient très aptes à devenir évaluateurs/formateurs, ainsi qu'un analyste des données pouvant assurer l'administration du site. Tout le personnel avait accès à la technologie requise.

Certains craignaient que certains membres du personnel clinique ne résistent au changement en raison de problèmes de charge de travail. L'équipe a convenu que la sélection des champions sera essentielle à la réussite.

L’équipe a déterminé en collaboration les objectifs de l’organisation A : normaliser les renseignements sur les clients, améliorer la gestion de l’établissement des priorités et des listes d’attente, utiliser des données probantes pour soutenir l’élaboration d’un plan de traitement et utiliser une évaluation normalisée pour fournir des données indispensables pour mieux comprendre les besoins des clients et répondre aux exigences en matière de production de rapports. Il a été convenu que ces objectifs allaient définir l’énoncé de la vision.

Dans un premier temps, l'équipe s'est concentrée sur la détermination des rôles et des responsabilités pour choisir les personnes qui devraient être invitées à faire partie de l'équipe de la mise en œuvre. Il a été déterminé que plusieurs membres du personnel étaient des champions potentiels. On s'est également demandé s'il serait utile de faire participer à la mise en œuvre les membres du personnel dont on s’attend à ce qu’ils soient plus résistants que les autres au changement afin de renforcer l'adhésion.

L'examen des outils a indiqué que les séries SMEA et SMEA-DD seraient adéquates compte tenu des changements survenus récemment dans l'orientation des services. Cependant, l'équipe a décidé d'attendre de tenir des discussions plus approfondies avec le groupe de la mise en œuvre en général après sa création pour assurer la participation du personnel clinique.

Réflexion sur le mini-scénario 1 : Questions d’orientation

• Dans quelle mesure l’organisation est-elle prête à aller de l’avant?
• Quel pourrait être le texte de l'énoncé de la vision?
• Quel risque pose le fait d’avoir un énoncé de la vision peu clair?
• Quelles sont les personnes qui conviendraient le mieux à l’équipe de la mise en œuvre : celles qui sont des champions naturels ou celles dont l'adhésion nécessitera des efforts?
• Qui est le mieux placé pour déterminer quels outils conviennent le mieux à une organisation?
• L'équipe a-t-elle reconnu adéquatement la nécessité de disposer de stratégies de gestion du changement?

Liste de vérification des actions de la phase 1

Déterminer sur quelles évaluations et quels programmes ou services de la suite SMEA l’effort de mise en œuvre sera axé

• Tenez compte des besoins de votre organisation : quels changements positifs espérez-vous que la mise en œuvre apportera?
• Consultez les renseignements sur la suite SMEA dans al présente boîte à outils et sur www.interRAI.org.
• Déterminez quels programmes ou services mettront en œuvre les évaluations.

Créer une équipe de la mise en œuvre de la suite SMEA

• Recrutez des personnes qui possèdent les compétences et les connaissances nécessaires à la mise en œuvre de la suite SMEA.
• Convenez des rôles, des responsabilités et des tâches de l'équipe de la mise en œuvre et documentez-les.
• Prenez des mesures pour faire en sorte que l'équipe de la mise en œuvre puisse fonctionner pendant toute la durée de l'effort de mise en œuvre, notamment en fournissant les ressources nécessaires et en planifiant pour assurer la durabilité.
• Créer des groupes de travail initiaux si nécessaire.

Créer une vision et sélectionner les champions du projet

• Sélectionnez et mobilisez les champions. Sélectionnez des personnes influentes et respectées qui croient en la valeur de l'effort de mise en œuvre.
• Élaborez une vision de la mise en œuvre qui peut inspirer le personnel et guider le changement dans votre organisation.

Comprendre la capacité actuelle de votre organisation pour la mise en œuvre de la suite SMEA

• Réalisez l'auto-évaluation de l'état de préparation pour avoir un aperçu des besoins et des forces actuels de votre organisation tandis que vous entreprenez cet effort de mise en œuvre à grande échelle.
• Utilisez les résultats pour définir les priorités des tâches de mise en œuvre et créez des plans pour améliorer les points les plus faibles et tirer parti des points forts.
• Déterminez si la mise en œuvre devrait être réalisée par étapes ou en une seule fois.