Dépistage et traitement de la COVID‑19

Aperçu

En cas de questions liées aux directives sur les tests de dépistage de la COVID‑19 et l’isolement, appelez la ligne de renseignements provinciale au 1 888 777-0730.

Il existe deux principaux types de tests de dépistage de la COVID‑19 financés par les fonds publics en Ontario :

• les tests moléculaires (qui comprennent les tests à réaction en chaîne par polymérase (PCR) et les tests moléculaires rapides)
• les tests antigéniques rapides

Tests moléculaires

Les tests à réaction en chaîne par polymérase (PCR) et les tests moléculaires rapides peuvent tous deux confirmer la présence de la COVID‑19. Dans les deux cas, un professionnel de la santé ou une autre personne qualifiée prélèvera un échantillon par écouvillonnage dans le nez ou la gorge. Des trousses d’autoprélèvement pour le test PCR à domicile sont également disponibles et peuvent être utilisées par des personnes qui effectuent le test chez elles et le déposent dans un centre de dépistage pour traitement.

Les échantillons pour le test PCR sont envoyés à un laboratoire pour être testés et vous obtenez les résultats en quelques jours. Les échantillons prélevés lors d’un test moléculaire rapide ne doivent pas être envoyés à un laboratoire et les résultats sont généralement disponibles le jour même.

Admissibilité au test PCR ou au test moléculaire rapide

Si vous présentez un risque élevé d’évolution grave de la COVID‑19, vous pouvez bénéficier d’un test PCR ou d’un test moléculaire rapide et vous devez vous faire tester dès que possible si vous présentez des symptômes.

Vous êtes admissible au test PCR ou au test moléculaire rapide si vous présentez des symptômes de la COVID‑19 et si vous appartenez à l’un des groupes suivants :

• personnes âgées de 60 ans et plus
• personnes âgées de 18 ans et plus qui présentent au moins une pathologie les exposant à un risque accru de maladie grave liée à la COVID-19
• personnes âgées de 18 ans et plus qui ne sont pas vaccinées ou qui n’ont pas terminé leur première série de vaccins (p. ex. leur série primaire de vaccins contre la COVID-19)
• personnes âgées de 18 ans et plus qui ont reçu leur première série de vaccins (ou série primaire) ET qui ont reçu leur dernière dose de vaccin contre la COVID-19 il y a plus de six mois ET qui n’ont pas eu d’infection par la COVID-19 au cours des six derniers mois
• personnes immunodéprimées
• femmes enceintes
• patients qui cherchent à obtenir des soins médicaux d’urgence ou d’autres patients en consultation externe lorsque le professionnel de la santé le juge nécessaire
• travailleurs de la santé prodiguant des soins aux patients
• personnel, bénévoles, résidents/patients hospitalisés, prestataires de soins essentiels et visiteurs dans les milieux à haut risque, y compris les hôpitaux et les lieux d’hébergement collectif accueillant des personnes vulnérables sur le plan médical et social, y compris les travailleurs agricoles internationaux
• membres du ménage du personnel des établissements à risque élevé et travailleurs de la santé en contact avec les patients
• travailleurs qui fournissent des soins à domicile et en milieu communautaire
• personnes mal logées ou sans-abri
• premiers intervenants, y compris les pompiers, la police et les ambulanciers paramédicaux

Vous êtes aussi admissible au test PCR ou au test moléculaire rapide si vous appartenez à l’un des groupes suivants, que vous soyez symptomatique ou asymptomatique :

• personnes qui appartiennent à une communauté des Premières Nations, inuite ou métisse, ou qui s’identifient comme membres des Premières Nations, des Inuits et des Métis et les membres de leur ménage
• personnes qui se rendent dans les communautés des Premières Nations, inuites ou métisses pour le travail
• personnes admises ou transférées dans un hôpital ou une habitation collective^{footnote 1[1]}
• personnes dans le contexte d’éclosions confirmées ou soupçonnées dans les milieux à risque élevé, selon les directives du bureau de santé publique local
• personnes accompagnées d’un responsable des soins qui ont une autorisation écrite préalable du directeur général du Régime d’assurance-santé de l’Ontario pour obtenir des services médicaux à l’étranger
• tout patient qui doit subir une intervention chirurgicale planifiée nécessitant une anesthésie générale, dans les 24 à 48 heures précédant la date de l’intervention
• nouveau-nés dont la mère était un cas confirmé de COVID‑19 au moment d’accoucher ou dans les 24 heures suivant l’accouchement, avec répétition du test 48 heures après la naissance si le test de référence est négatif, ou si les résultats du test du parent sont en attente au moment du congé
• personnes qui doivent recevoir un traitement du cancer ou une hémodialyse, dans les 24 à 48 heures précédant l’intervention, à la discrétion du clinicien traitant
• personnel des établissements à risque élevé qui, au cours des dix derniers jours, a eu un contact étroit avec une personne présentant des symptômes compatibles avec la COVID-19 ou avec une personne dont le test de dépistage de la COVID-19 s’est révélé positif, dans le but de faciliter le retour au travail, conformément aux directives propres au secteur ou au personnel du service de prévention et de contrôle des infections (PCI) ou de la santé au travail

   

Où se faire tester ou évaluer

Les tests PCR financés par l’État sont offerts aux personnes admissibles dans tout l’Ontario, notamment aux endroits suivants :

• centres d’évaluation clinique
• centres d’évaluation non clinique (dépistage seulement)
• laboratoires extrahospitaliers participants
• pharmacies participantes

Certains centres de dépistage peuvent également offrir des trousses d’autoprélèvement pour les tests PCR, qui vous permettent de prélever l’échantillon vous-même (sous surveillance sur place ou à domicile), puis de le renvoyer au centre de dépistage pour qu’il soit analysé en laboratoire.

Trouver un centre de dépistage

Des tests de dépistage de la COVID‑19 privés, comme ceux qui peuvent être nécessaires pour les voyages internationaux sortants, sont également disponibles à l’achat dans tout l’Ontario.

Certaines cliniques privées peuvent prélever du sang pour effectuer un test d’anticorps ou de sérologie afin de savoir si vous avez déjà eu le virus dans le passé. Ce test a des limites importantes et n’est pas utilisé de façon routinière en Ontario, sauf dans des situations limitées. Pour plus de renseignements, consultez votre médecin ou votre professionnel de la santé.

Ce qu’il faut apporter avec soi pour les tests moléculaires

• votre carte Santé de l’Ontario (Assurance-santé) (vous pouvez quand même vous faire tester si vous n’en avez pas)
• un masque ou un couvre-visage (puisque le port du masque peut être requis)
• les dispositifs d’assistance ou d’accessibilité (si vous en avez besoin)
• des collations (si vous devez manger fréquemment pour des raisons médicales)

Obtenir le résultat de votre test

En fonction du centre de dépistage, vous pourrez :

• accéder à votre résultat en ligne
• obtenir votre résultat sur le site Web fourni par le centre de dépistage
• obtenir votre résultat au téléphone

Auto-évaluation

Si vous n’êtes pas sûr de pouvoir bénéficier d’un test PCR ou d’un test moléculaire rapide, répondez aux questions de notre auto-évaluation ou parlez-en à votre professionnel de la santé.

Pour de plus amples renseignements, lisez les plus récentes directives provinciales en matière de tests (PDF) et les détails sur la Gestion des cas et des contacts relatifs à la COVID‑19 en Ontario.

Tests antigéniques rapides

Les tests antigéniques rapides détectent certaines protéines du virus afin de confirmer la présence de la COVID‑19. Un échantillon, que la personne peut se prélever elle-même, est obtenu en insérant un écouvillon dans le nez et/ou la gorge et peut produire un résultat en aussi peu que 15 minutes.

Les tests antigéniques rapides continuent d’être disponibles dans le cadre du Programme provincial de dépistage des antigènes pour toute organisation ouverte et dont les employés travaillent sur place.

Les tests antigéniques rapides continuent également d’être distribués au public gratuitement dans plus de 3 000 commerces au détail de la province, et aux collectivités prioritaires par l’intermédiaire d’organismes responsables des collectivités prioritaires et les établissements communautaires de soins primaires.

Apprenez-en davantage sur les tests rapides pour usage à la maison et sur les endroits où vous pouvez obtenir des tests antigéniques rapides gratuits.

Résultats des tests

Résultat positif

Si vous obtenez un résultat positif à un test de dépistage de la COVID‑19 (p. ex. PCR ou test antigénique rapide), vous devez vous isoler immédiatement , sauf pour obtenir des soins de santé. Si vous obtenez un résultat positif à un test antigénique rapide, vous n’avez pas besoin d’un test PCR ou d’un test moléculaire rapide pour confirmer votre résultat, sauf indication contraire d’un professionnel de la santé. Pour savoir combien de temps vous devez rester à la maison, suivez les étapes de ce qu’il faut faire si vous avez été exposé à la COVID‑19. 

Des traitements antiviraux sont désormais disponibles pour les personnes présentant des symptômes et ayant reçu un résultat positif au test de dépistage (PCR ou test antigénique rapide) et présentant un risque élevé de COVID‑19 grave. Apprenez-en plus sur les options des traitements antiviraux ou parlez-en à votre professionnel de la santé.

Si vous présentez des symptômes graves nécessitant des soins médicaux, comme un essoufflement ou une douleur thoracique, appelez le 911 et informez-les que vous avez obtenu un résultat positif à la COVID‑19.

Résultat négatif

Si votre test antigénique rapide est négatif, il est moins probable que vous soyez atteint de la COVID‑19. Cependant, si vous présentez des symptômes de la COVID‑19 et que vous utilisez un test antigénique rapide, il est possible d’obtenir un résultat faussement négatif (c’est-à-dire que le test est négatif, mais que vous êtes toujours infecté), en particulier au début de l’infection par la COVID‑19. Si vous répétez le test au moins 24 à 48 heures après votre premier test négatif et que vous obtenez à nouveau un résultat négatif, vous pouvez être plus confiant dans votre statut négatif.

Si vous êtes admissible au traitement et que vous avez un premier résultat négatif au test antigénique rapide, il est fortement recommandé de demander un test moléculaire rapide ou de laboratoire dès que possible, étant donné le délai d’administration des traitements.

Si vous avez été en contact avec une personne atteinte de la COVID‑19, mais que le résultat du test est négatif, voici ce que vous devez faire ensuite. 

Centres d’évaluation clinique

Les personnes qui présentent des symptômes de toux, de rhume, de grippe ou de COVID-19 peuvent se rendre dans leur centre d’évaluation clinique (CÉC) local pour y être évaluées. Si vous n’avez pas accès à un fournisseur de soins primaires, les centres d’évaluation clinique peuvent évaluer ces symptômes et peuvent tester et fournir des options de traitement de la COVID-19.

Les symptômes comprennent :

• un ou plusieurs des symptômes suivants :
  • fièvre ou frissons
  • toux
  • essoufflement
  • diminution ou perte du sens du goût ou de l’odorat
• deux ou plusieurs des symptômes suivants :
  • nez qui coule ou congestion nasale
  • mal de tête
  • fatigue extrême
  • mal de gorge
  • douleurs musculaires ou articulaires
  • symptômes gastro-intestinaux (tels que les vomissements ou la diarrhée)

Vous devez apporter une liste des médicaments que vous prenez et une liste de toute affection médicale importante ou allergie à des médicaments.

Si vous présentez des symptômes graves nécessitant des soins médicaux, comme un essoufflement ou des douleurs thoraciques, composez le 911 ou rendez-vous aux services d’urgence.

Trouver un centre d’évaluation clinique

Traitements antiviraux

Les traitements antiviraux contre la COVID-19 peuvent aider à prévenir une maladie grave s'ils sont pris rapidement après le début des symptômes (dans les premiers jours). Ils sont disponibles gratuitement en Ontario pour toute personne ayant une ordonnance. Un fournisseur de soins de santé, tel qu'un médecin, une infirmière praticienne ou un pharmacien participant, peut déterminer si le traitement vous convient, notamment si vous présentez un risque plus élevé de développer des symptômes graves.

Vous pourriez être plus à risque si vous êtes une personne :

• âgée de 60 ans et plus
• âgée de 18 ans et plus, et êtes immunodéprimée
• âgée de 18 à 59 ans et que vous présentez un risque plus élevé de développer une forme grave de la COVID‑19, notamment si vous :
  • souffrez d’un ou plusieurs problèmes médicaux sous-jacents (tels que le diabète, une maladie cardiaque ou pulmonaire)
  • avez une immunité inadéquate contre la COVID-19 parce que :
    • vous n’avez pas reçu une série primaire complète du vaccin contre la COVID‑19
    • vous avez reçu une série primaire complète mais aucun vaccin contre la COVID-19 ou une infection par la COVID-19 au cours des six derniers mois

L’utilisation d’antiviraux chez les enfants de moins de 18 ans n’est pas recommandée de manière systématique. Des exceptions peuvent être faites au cas par cas, notamment pour les enfants gravement immunodéprimés et/ou présentant de multiples facteurs de risque. Pour en savoir plus, consultez un médecin ou une infirmière praticienne, ou contactez un centre d’évaluation clinique.

Utilisez cet outil de dépistage pour savoir si vous êtes à risque élevé

Comment se procurer un traitement antiviral

Si vous présentez des symptômes (même s’ils sont bénins) et que vous êtes susceptible de développer la forme grave de la COVID‑19, consultez immédiatement un médecin pour faire un test de dépistage et vous faire soigner :

• en communiquant avec un pharmacien qui prescrit le Paxlovid
• en vous rendant dans un centre d’évaluation clinique (où vous pourrez passer un test de dépistage, vous faire évaluer, vous faire soigner ou recevoir une ordonnance)
• en communiquant avec votre professionnel de la santé habituel (p. ex. votre médecin de famille ou une infirmière praticienne)

Vous pouvez utiliser un test antigénique rapide si vous en avez un, mais il est important de comprendre que ces tests peuvent être négatifs au stade précoce de l'infection. Si vous ne disposez pas d'un test antigénique rapide, ou si le résultat de votre test est négatif, demandez immédiatement un test PCR et une évaluation clinique.

Trouvez une pharmacie pour remplir votre ordonnance

Si vous n’avez pas de symptômes, mais que vous êtes à risque élevé

Si vous ne présentez pas de symptômes, mais que vous êtes susceptible de développer la forme grave de la COVID‑19, parlez à votre médecin de la possibilité d’obtenir une pré-évaluation pour un traitement au cas où vous contractiez la maladie.

Traitements antiviraux disponibles

Paxlovid

Le Paxlovid est un médicament antiviral à prendre par la bouche, à la maison. Il doit être commencé dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes.

Paxlovid peut être prescrit aux patients admissibles par tout médecin, infirmière praticienne et pharmacien participant. Les personnes doivent contacter leur pharmacie locale pour confirmer si le pharmacien prescrit Paxlovid et comment obtenir une ordonnance.

Avant de vous faire soigner

Paxlovid pourrait provoquer de nombreux effets secondaires importants et graves s’il est pris en association avec certains médicaments, et il pourrait ne pas convenir à tous. Vous devez remettre à votre fournisseur de soins de santé une liste de tous les médicaments (incluant les produits de santé naturels et les vitamines) que vous prenez et l’informer de vos problèmes de santé importants et de vos allergies.

Votre fournisseur de soins de santé décidera si des changements à votre médication sont nécessaires avant de pouvoir prendre Paxlovid ou un autre traitement de façon sécuritaire.

Remdesivir

Le Remdesivir est un médicament antiviral qui doit être pris par voie intraveineuse (IV) dans un centre de soins de santé désigné. Il doit être commencé dans les sept jours suivant l’apparition des symptômes.

Evusheld

Evusheld est un traitement par anticorps monoclonal contre la COVID-19. En Ontario, Evusheld est utilisé pour la prévention de la COVID-19 chez certains patients immunodéprimés depuis avril 2022.

Le 26 octobre 2022, Santé Canada a publié un avis selon lequel l’Evusheld peut ne pas être efficace pour le traitement de certains variants de la COVID-19.

Des données probantes indiquent qu’Evusheld est probablement inefficace contre les multiples variants qui circulent actuellement dans la province. Par conséquent, Evusheld n’est plus recommandé de façon routinière en Ontario pour la prévention ou le traitement de la COVID-19. 

Si vous avez reçu Evusheld dans le passé, vous ne pouvez pas compter sur lui pour vous protéger contre la COVID-19. Si vous commencez à développer des symptômes de la COVID-19, faites un test de dépistage de la COVID-19 et consultez immédiatement un médecin.

Pour en savoir plus :

• consultez votre professionnel de la santé
• lisez la brochure destinée aux patients sur Evusheld

Information pour les professionnels de la santé

Des ressources supplémentaires et des conseils cliniques pour les traitements contre la COVID-19 sont disponibles auprès de Santé Ontario.