Les coordonnateurs de TSAF soutiennent les familles et les réseaux de soutien ainsi que les partenaires intersectoriels locaux en leur fournissant des conseils, en les aidant à accéder aux services publics existants et en renseignant les fournisseurs de ces services sur les approches qui tiennent compte du TSAF et les forces et besoins uniques de chaque enfant ou jeune.

On s’attend des coordonnateurs de TSAF qu’ils fassent ce qui suit :

  • Fournir une navigation et une coordination en matière de services aux enfants et aux jeunes, ainsi qu’à leur famille et leur réseau de soutien;
  • Mieux faire connaître et comprendre les TSAF et la capacité afin d’aider les enfants et les jeunes qui vivent avec un TSAF grâce à la mobilisation des connaissances au sein des partenaires intersectoriels locaux ainsi que des familles et réseaux de soutien;
  • Mettre en œuvre des approches adaptées aux particularités des TSAF, centrées sur l’enfant et sa famille, axées sur les forces, qui tiennent compte des traumatismes et adaptées à la diversité culturelle à l’égard de la coordination des services.

Les coordonnateurs de TSAF ne fournissent pas de services directs comme un traitement, des soutiens cliniques ou des services de relève.

Les services de coordination en matière de TSAF sont fournis par l’intermédiaire d’un modèle de services à plusieurs niveaux qui permet aux familles et aux réseaux de soutien d’accéder au niveau de soutien dont ils ont besoin.

Chaque niveau présenté ci-dessous représente un ensemble de soutiens différents conçus pour répondre aux différents niveaux de besoins des enfants et des jeunes, ainsi que de leurs familles et réseaux de soutien, sans oublier leurs communautés.

Modèle de services à plusieurs niveaux pour le TSAF

Diagramme pyramidal illustrant un modèle de prestation de services à trois niveaux. Le niveau 1 à la base représente les soutiens universels, le niveau 2 au milieu représente les soutiens brefs et le niveau 3 au sommet représente les soutiens individualisés, indiquant des niveaux croissants d’intensité de service.

Soutiens universels de niveau 1

Les coordonnateurs de TSAF offrent des renseignements généraux, des ressources éducatives, de la formation et des consultations en groupe sur les TSAF aux enfants et aux jeunes, ainsi qu’à leurs familles et réseaux de soutien, et aux partenaires intersectoriels locaux.

Attentes relatives au niveau 1

  • Mieux faire connaître les TSAF dans la communauté grâce à la mobilisation des connaissances (p. ex., élaborer et distribuer des documents éducatifs mis au point par des experts, des chercheurs ou des personnes ayant une expérience vécue).
  • Offrir des consultations en groupe qui donnent aux enfants et aux jeunes, ainsi qu’à leurs familles et réseaux de soutien, la possibilité de faire ce qui suit :
    • Apprendre auprès d’autres personnes ayant une expérience vécue;
    • Discuter des défis ou des objectifs communs (p. ex., accéder à des services précis offerts dans la communauté comme des camps d’été, des services de relève et des services en santé mentale, etc.);
    • Partager des stratégies efficaces;
    • Se soutenir les uns les autres et renforcer leurs capacités.

Soutiens de courte durée de niveau 2

Les coordonnateurs de TSAF offrent des consultations individuelles ponctuelles aux enfants et aux jeunes ainsi qu’à leurs familles et réseaux de soutien afin de soutenir l’atteinte d’objectifs précis ou à court terme en matière de coordination des services. Il n’est pas nécessaire d’élaborer un plan de service en matière de TSAF. Parmi des exemples d’objectifs précis ou à court terme en matière de coordination des services, notons aider un enfant ou un jeune ainsi que sa famille et son réseau de soutien à obtenir un diagnostic de TSAF ou aider son éducateur à mieux comprendre les TSAF et la façon d’aider l’enfant ou le jeune en classe.

Attentes relatives au niveau 2

  • Recourir à des approches adaptées aux particularités des TSAF afin de renforcer la capacité des familles et des réseaux de soutien, des éducateurs, ainsi que des fournisseurs de services de santé et communautaires pour aider les enfants et les jeunes à atteindre des objectifs précis ou à court terme en matière de coordination des services.
  • Recourir à des approches adaptées aux particularités des TSAF afin de renforcer la capacité des enfants et des jeunes à atteindre des objectifs précis ou à court terme en matière de coordination des services.
  • Offrir des consultations individuelles afin de répondre à des questions, de donner des orientations sur la façon de s’y retrouver dans les ressources offertes et de proposer de mettre les personnes en contact avec des soutiens par les pairs.
  • Assurer la coordination des services, y compris les renvois à des services de relève, d’ergothérapie, d’orthothérapie, de physiothérapie et de consultants en matière de comportement, ainsi qu’à d’autres services communautaires existants qui pourraient être offerts.
  • Aider les enfants et les jeunes, ainsi que leurs familles et réseaux de soutien à obtenir un diagnostic de TSAF sur demande.

Soutiens individualisés de niveau 3

Les coordonnateurs de TSAF travaillent avec les familles et les réseaux de soutien afin d’élaborer et de tenir à jour un plan de service en matière de TSAF personnalisé. La coordination des services est soutenue grâce à des réunions individuelles continues avec les coordonnateurs de TSAF, la famille et le réseau de soutien, ainsi que les partenaires intersectoriels locaux au besoin.

Attentes relatives au niveau 3

  • Élaborer un plan de service en matière de TSAF personnalisé avec l’enfant ou le jeune, ainsi que sa famille et son réseau de soutien qui répond à ses besoins et objectifs précis en matière de coordination des services.
  • Assurer la coordination des services, y compris les renvois à des services de relève, d’ergothérapie, d’orthothérapie, de physiothérapie et de consultants en matière de comportement, ainsi qu’à d’autres services communautaires existants qui pourraient être offerts.
  • Recourir à des approches adaptées aux particularités des TSAF afin de renforcer la capacité de la famille et du réseau de soutien, des éducateurs et d’autres fournisseurs de services qui aident l’enfant pour soutenir l’enfant ou le jeune dans l’atteinte des objectifs précis énoncés dans le plan de service en matière de TSAF.
  • Recourir à des approches adaptées aux particularités des TSAF afin de renforcer la capacité des enfants ou des jeunes à atteindre les objectifs énoncés dans le plan de service en matière de TSAF.
  • Surveiller le plan de service en matière de TSAF de l’enfant ou du jeune ainsi que de sa famille et de son réseau de soutien, mettre en contact les familles et les réseaux de soutien avec les services offerts à l’échelle locale et les aider à obtenir un diagnostic de TSAF sur demande.

À mesure que les besoins de l’enfant ou du jeune évoluent, le coordonnateur de TSAF peut travailler avec ce dernier ainsi que sa famille et son réseau de soutien pour les faire passer d’un niveau à l’autre afin de garantir qu’ils reçoivent le niveau de soutien le plus approprié.

Planification coordonnée des services pour les enfants et les jeunes ayant des besoins multiples ou particuliers complexes

Les enfants et les jeunes qui vivent avec un TSAF ou un TSAF soupçonné, mais qui ont des besoins multiples ou complexes (p. ex., de multiples diagnostics et des comportements complexes) et qui doivent faire l’objet d’une coordination dans divers secteurs et d’une surveillance des services plus spécialisées et plus intensives que ce que les services de coordination en matière de TSAF peuvent exercer peuvent être dirigés vers les services de PCS. Lorsque la PCS commence, l’enfant ou le jeune est entièrement transféré vers un plan coordonné de services (au lieu d’un plan de service en matière de TSAF). Le coordonnateur de la PCS devient le principal fournisseur de services responsable de la coordination des services, des communications avec la famille et le réseau de soutien, de la mesure du rendement et de la production de rapports à cet égard, ainsi que de la tenue à jour du plan de service de l’enfant ou du jeune. Le coordonnateur de TSAF peut continuer de participer en tant que membre de l’équipe prestataire de services à l’enfant afin de fournir de l’information liée au TSAF et de mettre à profit son expertise pour éclairer le plan coordonné de services.